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Wednesday, March 4, 2020

ウイルス検査 6日から保険適用|NHK 北海道のニュース - nhk.or.jp

新型コロナウイルスの検査について、厚生労働省は6日から公的保険を適用すると発表しました。これにより保健所を通さずに検査が可能となり、厚生労働省は今後、民間も含めて効率的に検査を実施できる体制を整備することにしています。

ウイルス検査をめぐっては、医師が必要と判断したにもかかわらず保健所に断られるなどして検査が受けられないケースが出ていて、厚生労働省は幅広く検査が受けられるよう、6日から公的保険を適用すると発表しました。
保険適用によって、▽医師が必要と判断した人は保健所を通さずに検査を受けられるようになるほか、▽民間の検査会社の参入により検査能力が高まることが期待されます。
ただ、院内感染を防止する観点などから、検査を実施するのは当面、設備や人員などの体制が整った「帰国者・接触者外来」か、同様の機能を持つ医療機関に限られます。
検査の単価は、検体を検査機関に輸送する必要がある場合は1万8000円と決まりましたが、窓口負担分も全額公費で補助されるため自己負担は発生しません。
厚生労働省は今後、都道府県ごとに医療関係者などで構成する調整機関を設置し、検査の空き情報などを共有し、民間も含めて効率的に検査を実施できる体制を整備することにしています。

【保険適用でどうなる?】
新型コロナウイルスの検査が今後、保険適用されたら何が変わるのか。
公的な検査機関の体制には限りがあり、厚生労働省が進めている検査体制の拡充には一定の時間がかかる見込みで、当面はこれまで通り、保健所が必要と判断した検査が優先して行われることに変わりありません。
これまで行われてきた「行政検査」では、感染が疑われる人が専門の外来を受診した後、医師から連絡を受けた保健所が検査の実施を判断しますが、肺炎などの症状が重い患者や感染者と接触があった人の検査が優先されるため、症状が軽く感染の疑いが強くない人は保健所に検査を断られることもあるのが現状です。
このため厚生労働省は今月10日までに1日あたりおよそ4600件の検査を実施できるようにしたいとしています。
一方、検査の保険適用によって期待されることのひとつが検査体制拡充への民間の積極的な参入です。
保険が適用されれば、保健所を介さずに医師の判断だけで民間の検査会社や大学などに検査を依頼することができるようになります。
厚生労働省によりますと、検査の単価は最大で1万8000円で、窓口での負担額は3割負担で5400円となりますが、公費で全額補助する方針です。
医療機関からの検査依頼が増えれば、民間の積極的な参入が促されてさらなる検査体制の拡充が期待できるとしていて、厚生労働省は今後、医療機関や民間の検査会社などと調整を進めることにしています。
また、厚生労働省は感染が心配な人が誰でも検査を受けられる体制の整備についてはその先の課題だとしています。
現在、より短時間で検査結果を判定できる簡易検査キットの開発が進められていて、インフルエンザのように地域の診療所などでも検査を行える体制の整備を急いでいます。

【検査依頼も断られたケース30件】
新型コロナウイルスの検査について、日本医師会は4日、医師が保健所に検査を依頼しても断られた不適切なケースが3日までに7つの道と県であわせて30件報告されたことを明らかにしました。
日本医師会は新型コロナウイルスの検査について、医師が感染が疑われるとして保健所に依頼をしても人手不足などを理由に断られるケースが報告されているとして全国の実態を調査しています。
これについて、横倉会長らは4日の記者会見で、3日までに7つの道と県の医師会から回答があり、あわせて30件の不適切なケースが報告されたことを明らかにしました。
断られた理由の大半は不明ということですが、医師会は「症状が重篤ではない」や「濃厚接触者ではない」のほか、「検査体制が十分ではない」などの回答が寄せられたと説明しています。
医師会は今月13日まで実態調査を続ける予定で、不適切な事例はさらに増えるとみています。
横倉会長は「保健所の多くは医師が1人しかおらず、そうした事情も反映していると思う。近く検査が保険適用されるが、殺到すると医療崩壊につながるので、かかりつけの医師に相談してから検査を受けてほしい」と述べました。

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